A 결론적으로 척추전방전위증 증상 개선에서 중요한 건 균형 잡힌 접근이에요.



초기나 증상이 가벼운 경우

▶ 운동 요법 및 약물, 주사, 생활습관 개선의 병행

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신경 압박이 심하거나 변형이 큰 경우

▶ 수술적 치료 고려



즉, 운동과 수술은 서로 대체 관계라기보단 단계적으로 적용되는 치료법 중 하나라고 보는 게 더 적절할 것 같아요.

운동은 기본적인 관리와 재활의 중심이고 수술은 심한 구조 변형이나 신경 손상이 우려되는 상황에서 고려되는 방법이죠.



따라서 치료를 결정하기 전엔 내 상태가 어떤 단계인지 - 운동으로 관리가 가능한 수준인지 이미 신경 손상 위험이 큰 상태인지 - 를 명확히 파악하는 것이 중요합니다.



균형 잡힌 접근이야말로 증상 호전의 핵심이라 할 수 있겠습니다.

A 무조건 수술이 필요하진 않아요.

증상이 비교적 경미하거나 뼈의 밀려난 정도가 심하지 않다면 비수술적 치료만으로도 통증을 줄이고 기능을 유지하며 일상생활을 계속할 수 있는 경우가 많습니다.



하지만 비수술 치료에도 통증이 지속되거나 전위 정도가 심한 경우에는 대부분 수술적 치료가 고려되는 편이에요.



대표적인 수술 방법으로는 척추유합술이며 나사와 금속 도구를 이용해 밀려난 척추를 제자리로 교정하고 신경 압박을 풀어주는 걸 목표로 해요.

이를 통해 척추가 더 이상 앞으로 밀리지 않도록 안정성을 확보하며 통증 완화와 보행 능력 회복을 기대할 수 있어요.



특히 최근에는 절개를 최소하한 기법이 발달하면서 통증, 흉터, 출혈, 회복 등에 대한 걱정을 줄이고 일상 복귀가 훨씬 수월해졌어요.

A 운동으로 약해진 척추 주변 근력을 강화하면 통증 완화는 물론 불안정한 구조를 지탱하는 데 일정부분도움을 줄 수 있습니다.



도움이 되는 운동으로는,

✔ 허리 안정화 운동 : 코어 근육을 강화해 척추를 지탱하는 힘을 높입니다

​✔ 스트레칭 : 긴장된 근육, 인대 등을 풀면 신경 압박을 줄이는 데 도움 됩니다

​※ 단, 무거운 중량 운동이나 척추에 과도한 압력이 가해지는 운동은 의료진과 상의 후 진행할 것을 권해드립니다.



그렇지만 척추전방전위증 증상을 운동만으로 개선할 수 있다고 보기에는 조금 어려워요. 그 이유는 운동은 어디까지나 초기 관리 및 예방적 역할에 가깝기 때문인데요.



만일 척추 변형이 이미 심하거나 신경을 강하게 압박하는 상태라면 운동만으로는 구조적인 문제를 되돌리기 힘들어요. 이 경우 오히려 무리한 운동이 증상을 악화시킬 수도 있기에 조심해야 합니다.

A 척추전방전위증 증상 중 대표적인 것은 허리 통증과 엉덩이부터 다리로 내려가는 저림이에요.

다만 이 증상들은 디스크나 협착증 등 다른 척추 질환과도 유사하기에 전방전위증만의 특징을 알아두는 것이 조기 진단에 도움 되는데요.



- 서 있거나 오래 걸을 때 허리가 뻐근하게 아프다

​- 허리를 곧게 편 자세보단 숙이는 자세에서 더 편하다

​- 허리 통증과 함께 다리가 저리거나 당긴다

​- 오래 서 있기 어려워지고 보행 거리가 짧아진다



해당 질환만의 특징은 서 있을 때 유난히 허리가 아파서 몸을 자꾸 숙이게 되거나 앉아 있을 때 편안함을 느끼게 되는 경우가 많아요.



이는 척추뼈가 밀려나면서 주변 신경과 근육에 압박을 주기 때문으로 신경 눌림이 심화되면 다리 근력 약화나 대소변 조절 장애 같은 신경학적 문제까지 나타날 수 있기에 주의하는 게 좋아요.

A

A 보조기 착용 여부와기간은 수술방법 및회복 속도에 따라약간씩 달라집니다.

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✅ 봉합술

- 수술 후 목발과 보조기를 필수적으로 착용해야 합니다.

- 그 이유는 봉합된 부위가 안정이 될 시간이 필요하기 때문입니다.

- 때문에 4~6주 정도 체중 부하가 금지되는 일이 많습니다.

- 4주까지 보조기 착용,1~6주 정도 목발 보행 필요

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✅ 절제술

- 수술 다음날부터 보행과 일상 활동이 가능한 편입니다.

- 특별한 경우를 제외하곤 보조기와 목발 착용이 필요 없습니다.

- 대부분 1~2달 이내에 정상 활동과 운동을 시작하게 됩니다.

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※ 개인 상태에 따라 차이가있으므로 자세한 내용은 의료진을 통해 확인하는 게 중요합니다.

A 개인에 따라 증상이 다양하며 모든 사람에게 동일하게 나타나진 않지만 특징적인 모습으로는 다음과 같습니다.

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- 무릎 주변부에 지속되는 통증과 부종이 있습니다.

- 다리를 굽혔다 펴는 동작이 제한됩니다.

- 무언가 걸리는 듯한 느낌이나 마찰음이 들리기도 합니다.

- 평지는 걸을만하지만 계단을 내려가는 동작이 어렵습니다.

A 반월상 연골판이 파열되어 의료 기관을 찾은 사람은 평균 16만 8000여 명에 달한다고 합니다. (자료 출처: 건강보험심사평가원 2019-2021년 자료)

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이중 10~30대는 남성이, 40대 이후에는 여성 비율이 높은 것으로 나타나는데 이처럼 연령과 발병 시기에서 차이가 나는 이유는 해당 질환의 원인이 크게 두 가지로 구분되기 때문입니다.

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✔ 외상성

주로 젊은 연령층이나 스포츠 활동을 즐기는 사람에게 관찰됩니다. 축구나 농구처럼 방향 전환이 잦은 운동 또는 점프 후 착지 과정에서 다리에 강한 힘이 가해질 때 발생할 수 있습니다.

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✔ 퇴행성

중장년층에게 흔히 관찰되며 특별한 외상 없이 노화로 인해 발생하는 경우입니다. 특히 여성은 남성보다 근력이 약한 경우가 많고 쪼그려서 앉는 동작이 많으면부담이 누적되기 쉽습니다.

A 연골판은 대퇴골(넙다리뼈)과 경골(정강이뼈)이 만나 관절을 이루는 부위에 위치한 조직입니다. 반월상연골판파열은 바로 이 조직이 손상된 것을말합니다.

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반월상 연골판은 무릎 안쪽과 바깥쪽 1개씩 총 두 개가 한 쌍을 이루고 있으며 외부 충격을 흡수하고 체중을 고르게 분산시키는 역할을 수행합니다.

​마치 쿠션 같은 기능을 수행하기 때문에 손상이 발생하면 충격이 제대로 분산되지 못하여 주변 조직으로 부담이 그대로 전달될 수 있습니다.

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그로 인해 통증과 부종 등의 증상이 발생하게 되고, 무엇보다 방치 시 조기 퇴행성 관절염으로 발전할 수도 있으므로 주의해야 합니다.

A 상태에 따라 달라질 수 있지만 보통 경미한 수준의 통증이라면 약물이나 물리치료, 주사 요법 등이 도움 될 수 있습니다.

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이 중에서도 주사 요법은 왼쪽, 오른쪽 날개뼈통증 증상을 유발하는 신경 근처에 약물을 주입하는 치료인데요,주입된 약물이 신경 염증과 부종 등을 경감시켜 빠른 통증 개선을 기대할 수 있습니다.

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그뿐만 아니라 운동치료와 생활습관 교정이 병행된다면디스크 진행 예방에도 도움 될 수 있으므로 의료진과 상의 후 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 중요하겠습니다.

A 경추 디스크 여부를 확인하기 위해서는 신체 문진과 영상학적인 검사가 요구될 수 있습니다.

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어떤 자세를 취할 때 오른쪽 견갑골통증 증상이 나타나는지 확인한 뒤 X-ray나 MRI와 같은 영상 검사를 진행하여 통증 유발 부위와 상태를 확인하게 됩니다.

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이러한 검사는 치료 방향을 결정하는 데에도 중요한 역할을 합니다.

A - 날개뼈부근이담처럼 무언가 결리는 듯한 느낌으로 나타날 수 있습니다

- 고개를 움직이는 자세에 따라 통증이 심해질 수 있습니다

- 통증이 목부터 어깨, 견갑골, 등을 타고 내려오듯 나타날 수 있습니다

- 팔과 손가락까지 이어지는 저림증이 동반될 수 있습니다

- 진통제를 먹어도 호전이 미미하여 통증이 수일 이상 지속될 수 있습니다



다만 해당 증상의 원인이 꼭 목 때문인 것만은 아니기에 다른 질환과의 감별이 중요합니다.

A 수술 시간도 단축시키고 절개도 줄여서 환자의 부담감을 줄이고 무수혈을 기본으로 하기 때문에 대부분의 환자들이 수혈을 안 하고 마무리를 하는데요.

그렇기 때문에 수술 시간이 약 40분 이내로 걸리고 재활도 빠른 편입니다.

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대부분은 수술 후 이틀째부터 걷기와 재활치료를 진행하고, 양측 무릎을 동시에 하는 경우에는 3일차부터 걷기 시작합니다.

연세가 많은 분들은 더 늦게 하는 것도 아닌데요.

대부분은 약 2~3일부터 걸어서 화장실 가는 연습을 할 수 있습니다.

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통증이 아예 없을 수는 없지만 아픈 상태에서도 걷는 연습을 할 수 있습니다.

통증은 수술 후 2~3개월 후부터 눈에 띄게 감소하고 그 이후에도 점점 좋아지는 것입니다.

A 고령층,7~80대가 넘으신 분들은 굳이 더 기다릴 필요가 없다고 말씀을 드리는데요.

​평균 수명이 점점 늘어나면서 7~80대도 살 수 있는 날이 20년, 30년까지도 될 수 있기 때문에 연세가 많다는 이유로 극심한 통증을 참을 필요가 없습니다.

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앞으로 얼마나 살지 본인이 정하는 게 아니기 때문에 무릎 통증이 심하고 보행이 힘들다면 병원 진료를 받아보고 진행 여부를 확인해 보는 게 좋습니다.

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예전에 비해 의료 기술이 발전하면서 인공관절수술하는 시간이 크게 감소했습니다.

보통 40분 정도면 끝나고 수혈도 거의 안 하는 추세입니다.​

양쪽 무릎을 동시에 진행해도 대부분 5% 이내로 수혈을 하기 때문에 무수혈 수술 위주로 진행한다고 보시면 됩니다.

그렇기 때문에 고령이거나 빈혈이 있어도 시행하는 데 부담이 적다고 할 수 있습니다.

A 몇 살까지 할 수 있느냐, 몇 살부터 할 수 있냐는 평소 많은 환자분들이 질문하는 주제인데요.

의료보험 기준으로는 65세 이상의 관절염 3기, 4기 아니면 60세 이상에서 관절염 4기일때 인공관절수술을 할 수 있습니다.

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나이 제한은 몇 세 이상만 있고 몇 세 이하는 없습니다.

80세 이상의 환자분들도무릎인공관절치환술을 하는 사례가 많습니다.

100세가 넘어도 할 수는 있는데, 물론 환자의 질환이나 건강 상태, 앞으로 보행을 얼마나 할 수 있는지 등을 고려해서 수술을 결정하는 것이 중요합니다.

A 겨울에는 넘어지다가 다치는 일이 비일비재합니다.

그래서 무엇보다 넘어지지 않도록 주의를 기울이는 것이 중요합니다.

넘어질 것 같으면 팔꿈치나 옆구리 쪽으로 충격을 분산하는 방법도 있습니다.

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또한, 손목을 비트는 동작도 줄여야 하는데요.

병뚜껑을 돌리는 일도 손목의 힘만 사용하는 게 아니라 팔과 몸통을 함께 회전시킵니다.

한 손으로만 돌리지 말고 양손을 이용하는 것도 부담을 줄이는 데 도움이 됩니다.

이렇게 일상생활에서 조금만 주의를 기울이면 통증이 악화하는 걸 줄이거나 발병을 예방할 수 있습니다.

A 삼각섬유연골복합체 파열 치료는 손상 정도에 따라 단계적으로 진행됩니다.

일반적으로 통증이 심하지 않고 손상이 가벼운 정도라면 휴식 및 안정과 보존적 요법을 적용합니다.

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약 4~6주간 보호대나 보조기를 고정해서 사용량을 줄이고 휴식을 하면 호전될 수 있습니다.

그리고 개인별 상태에 따라 물리치료, 약물치료, 주사치료 등을 병행합니다.

대부분 손목을 고정해서 활동에 제한을 두고 보존적 치료를 진행하는 걸로 호전을 기대할 수 있습니다.

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하지만 이런 방법으로도 통증 경감이 되지 않고 파열 정도도 심하다면 수술을 시행합니다.

관절내시경을 이용하여 파열 부위를 봉합하거나 손상 부위를 일부 절제하는 방식으로 치료할 수 있습니다.

A 바로 손목 통증입니다.

손목을 젖힐 때, 돌릴 때, 구부릴 때 통증이 악화하는 특징을 보입니다.

특히 새끼손가락 방향으로 뻗어 나갑니다.

초반에는 살짝 불편한 것처럼 느껴질 수 있지만 문고리를 돌리거나 물건을 들어 올릴 때 손목의 척측 부위에서 반복적으로 찌릿한 통증이 느껴진다면 그냥 지나치지 말고 알아차려야 합니다.

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또한, 압통도 생길 수 있습니다. 새끼손가락 방향의 손목 부위를 누르면 그 부위가 아픈 것입니다. 이러한 증상이 이어지면 새끼손가락의 감각이 둔해지는 변화가 나타날 수 있습니다.

A 손목 부위의 외상이 가장 흔한 원인입니다.

겨울철에는 빙판길에 넘어지면서 발생하는 경우가 많습니다.

미끄러질 때 본능적으로 충격을 막기 위해 손으로 바닥을 짚기 때문에 손목이 강하게 꺾이면서 다치는 것입니다.

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이 외에도 교통사고, 스포츠 활동 중 부상 등 외상에 의해 발생하거나 노화에 의한 퇴행성 변화, 과사용 등에 의해 생길 수 있습니다.

탁구, 볼링, 배드민턴, 야구, 골프 등 라켓을 잡아야 하는 스포츠를 하거나 손목 사용이 많은 직업에 종사하고 있으면 특히 발병률이 높아서 주의가 필요합니다.

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여기에 해당하지 않더라도 스마트폰을 장시간 쥐거나 키보드 타이핑, 마우스 사용 등 일상생활에서 흔히 하는 습관들이 삼각섬유연골복합체에 피로를 누적시킬 수 있습니다.

A 삼각섬유연골복합체(TFCC, Triangular fibrocartilage complex)는 뼈와 인대, 힘줄, 연골이 복합적으로 구성되어 있는 손목 구조물입니다.

삼각형 모양으로 이루어져 있습니다.

이는 손목으로 오는 외부 충격을 흡수하고 관절의 안정성과 운동성을 유지하는 중요한 부위입니다.

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삼각섬유연골복합체는 손목이 안정적으로 움직이도록 도와주는 기능을 하기 때문에 파열이 생기면 손목을 회전하거나 꺾는 등의 움직임에 불편함을 겪게 됩니다.

생소한 부위라서 낯설다고 느끼는 사람들이 대부분일 텐데요.

수저를 들거나 스마트폰을 드는 동작까지 대부분의 손 활동에 관여하는 부위라서 이상이 생기면 조기 진단과 치료를 시행해야 합니다.